Caracterização microestrutural de um esmalte dentário submetido à radiação ionizante e ensaio de desgaste antagonizados por uma cerâmica híbrida / Microstructural characterization of a gamma irradiated dental enamel and wear performance antagonized by a hybrid ceramic

A radioterapia de cabeça e pescoço pode alterar e causar danos à estrutura dentária. Anteriormente a radioterapia, estes pacientes devem passar por consultas e tratamento odontológico orais, sugerindo a cerâmica híbrida como escolha para reabilitações orais, uma vez que esta cerâmica apresenta a característica de menor desgaste do dente. O presente estudo objetivou avaliar o efeito de diferentes doses de radiação ionizante sobre: o comportamento mecânico e estrutural da cerâmica híbrida; as propriedades mecânicas e químicas do esmalte dentário; o desempenho do esmalte dentário irradiado e dois materiais antagonistas distintos (Enamic e Esteatita). Para isto, discos de Enamic e os fragmentos dentais foram submetidos às doses diárias de 2 Gy; totalizando as doses: 0, 20, 40 e 70 Gy (esmalte e Enamic), e, 50 Gy e 60 Gy (esmalte). Após a radiação, as cerâmicas foram analisadas mecanicamente pelos testes de: dureza e flexão biaxial, e, quimicamente pelo FT-IR. Enquanto, os fragmentos de dentes (n = 60) foram observados: a degradação estrutural por FT-IR e DR-X (n=5), a nanodureza e módulo elástico (n = 10), teste de riscamento (n = 3) e desgaste antagonizados por Enamic e Esteatita (n = 10). Os dados foram submetidos aos testes ANOVA (1 e 2 fatores) e Tukey. Mediante os resultados observados, conclui-se que a radiação ionizante não alterou as propriedades da cerâmica híbrida e as propriedades cristalinas do esmalte dentário, porém, alterou a dureza, o módulo elástico, a resistência ao riscamento, a composição química (degradação do colágeno) e desgaste do esmalte dentário(AU)

The head and neck radiotherapy treatment can change and damage the dental structure. Before the radiotherapy treatment, the patients should have a dental consultation and to submit to dentistry treatments, suggesting the hybrid ceramics material are suggested as the choice to oral rehabilitations, for this material shows the characteristic of less damage of the tooth. This study aimed to evaluate the effects of different doses of gamma irradiation on: mechanical and structural behavior of hybrid ceramics; mechanical and chemical properties of dental enamel; the wear performance of irradiated dental enamel and two distinct antagonist materials (Enamic and Steatite). For that, Enamic discs (ISO 6872) and dental fragments were submitted to daily irradiation doses of 2 Gy; about the doses adding up to: 0, 20, 40 and 70 Gy (enamel and Enamic), and, 50 Gy and 60 Gy (enamel only). Then Following that procedure, ceramics were analyzed for: hardness (n = 4), biaxial flexural (n = 10) and chemically by FT-IR (n = 2). While In the meantime, 60 fragments of third molars were observed about: structural degradation by FT-IR and DR-X (n = 5), nano hardness and elastic modulus (n = 10), scratch test (n = 3), chewing simulator test antagonized by: Enamic and steatite (n = 10). The data were submitted to ANOVA- 1Way, and ANOVA-Two Way and Tukey's Test. It is This study concluded that: gamma irradiation did not affect the properties of the hybrid ceramics and the crystalline properties of the dental enamel; however, composition and mechanical properties were affected, such as: hardness, elastic modulus, scratch resistance, chemical composition (collagen degradation) and tooth enamel wear(AU)

Tiempo de vida de las restauraciones dentales libres de metal: revisión sistemática / Lifetime of metal-free dental restorations: a systematic review

En la actualidad existen muchos materiales dentales para la restauraciónestética, sin embargo, su tiempo de vida clínico no se conoce ampliamente. Objetivo: Identificar las publicaciones recientes de los materiales de restauración libre de metal que incluyan estudios clínicos. Metodología: La búsqueda sistemática de la literatura se realizó en bases de datos de PubMed y SciELO; se consideraron publicacionesdel 2010-2015 y que fueran investigaciones clínicas exclusivamente.Las palabras clave utilizadas fueron: Veneer crowns, dental restorationsfree metal, metal free crowns, aesthetic crowns y restauraciones libres de metal, coronas de silicato de litio, tipos de cerámicas. Resultados: Se revisaron 40 artículos y 20 cumplieron con los criterios de selección para la revisión bibliográfica. Todas las restauraciones protésicas libres de metal muestran un desempeño clínico muy similar a los tres años. Las restauraciones de zirconia y disilicato de litio por CAD mostraronel mejor éxito clínico. Conclusión: El éxito clínico de las restauracioneslibres de metal de esta revisión de la literatura muestra que van de un92.7 al 100 por ciento a tres o más años de seguimiento...

Clasificación y significado clínico de las diferentes formulaciones de las cerámicas para restauraciones dentales / Classification and clinical significance of different formulations of ceramics for dental restorations

Durante los últimos 40 años las cerámicas dentales han presentado significativos avances tecnológicos, desde la porcelana feldespática a las cerámicas basadas en zirconio, mejorando sus propiedades mecánicas aumentando aproximadamente en casi 10 veces la resistencia a la flexión y a la fractura. Característica importante, común a todos los sistemas cerámicos es la proporción de la fase vítrea y cristalina y el grado de porosidad dado que ambas afectan las propiedades ópticas y mecánicas de la restauración. Para la mejor comprensión de la diversidad de cerámicas desarrolladas durante los últimos años se proponen dos clasificaciones, una basada en su composición, que permite relacionar el material con sus propiedades físicas y otra basada en el método de fabricación que define las opciones de manejo y que adicionalmente, permite conocer con mayor facilidad las ventajas y limitaciones de las cerámicas dentales además de ayudar a definir la selección del material más indicado para cada requerimiento clínico.

During the last 40 years, dental ceramics had showed significant technological advances, from feldsphatics porcelain to ceramics based on zirconio, improving mechanicals properties, reaching close to 10 foils of flexural and fracture strength. Important characteristics, common to all ceramic systems, are glass phase and crystalline phase proportion, and the amount of porosity, because both affect the mechanicals and optical properties of the final restorations. For better understanding of the wide ceramics options, we propose two ceramics classifications based on composition, which associate the material with their physical properties and the fabrication method, which define the laboratory options and give information related to ceramics advantages and limitations, those information help to make the ceramic selection for each especial clinical requirement.

Porcelanas dentales / Dental porcelains

Las restauraciones elaboradas con porcelana ocupan un lugar central en la odontología restauradora y rehabilitadora estética. Las propiedades físicas y estéticas, las indicaciones clínicas y la técnica de trabajo de las porcelanas dentales están íntimamente relacionads con su composición y estructura. Su comprensión se convierte en decisiva para el exitoso trabajo del clínico.

Recomendaciones para la selección del material cerámico libre de metal, de acuerdo a la ubicación de la restauración en la arcada / Recommendations for the selection of metal-free ceramic material, according to the location of the restoration in the arcade

El siguiente artículo es una revisión de la literatura donde se abordan aspectos clínicos, clasificación, indicaciones de estos materiales para la elección más adecuada de la restauración. Para realizar la búsqueda bibliográfica se seleccionaron investigaciones clínicas y artículos dedicados a la difusión de resultados de investigaciones in vitro. Este trabajo servirá de guía para seleccionar una cerámica libre de metal para coronas completas con base a las características y propiedades presentadas de acuerdo a las necesidades estético-funcionales específicas de cada paciente.

The following article is a review of the dental literature available, which mentions some clinical aspects, classification, indications of the materials selected for restorations. During the literature search, the articles of clinical research were selected, as well as articles dedicated to publish the results in vitro. This article is intended to be a guide in order to select a metal-free system for complete crowns based on physical properties and according to the specific esthetic and functional needs of each patient.

Bone defect regeneration with bioactive glass implantation in rats

O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta histológica após a implantação de dois tipos de cerâmicas bioativas em defeitos criados na tíbia de ratos. Dezesseis ratos da raça Wistar, pesando 300g, foram divididos em dois grupos: PerioGlass (PG) (n=8) e Biogran (BG) (n=8). Defeitos ósseos unicorticais de 3 mm de diâmetro foram realizados na tíbia dos animais e preenchidos com os dois tipos de partículas cerâmicas. Os animais foram sacrificados aos 7, 14, 30 e 60 dias no pós-operatório. O material preparado para processamento e exame histológico em microscopia óptica foi corado com hematoxilina-eosina e tricrômio de Mallory. Aos 7 dias ambos os grupos apresentaram septos ósseos neoformados, mais intensos no grupo PG. Isto também foi observado aos 14 dias. Nos períodos posteriores (30 e 60 dias), ambos os grupos apresentaram tecido ósseo mais maduro ao redor das partículas cerâmicas. As trabéculas ósseas formadas em todos os períodos experimentais foram justapostas com as partículas. Podemos concluir que ambos os materiais promoveram o preenchimento ósseo em toda a extensão do defeito independente de suas granulações comprovando suas propriedades osteocondutivas.

Efeito do tratamento de superfície de uma cerâmica aluminizada infiltrada de vidro sobre a resistência à microtração / Effect of surface treatment of a glass-infiltrated alumina ceramic on the microtensile bond strength

Este estudo avaliou a resistência à microtração entre um cimento resinoso e uma cerâmica submetida a três tratamentos de superfície. Foram confeccionados 12 blocos da cerâmica In-Ceram Alumina (VITA) e 12 blocos de resina composta (Clearfil APX, Kuraray) com dimensões de 6mm x 6mm x 5mm. A superfície da cerâmica foi polida com lixas d'água nº 600, 800 e 1200 sob refrigeração, e os blocos foram divididos em três grupos conforme o tratamento superficial: Grupo 1 - Jateamento com óxido de alumínio 110µm; Grupo 2 - Sistema Rocatec (3M/ESPE): jateamento com óxido de alumínio 110µm (Rocatec-pre powder) e com sílica (Rocatec-plus powder) + silano (Rocatec-Sil); Grupo 3 - Sistema CoJet (3M/ESPE): jateamento com partículas de sílica 30µm + ESPE-Sil. Os blocos cerâmicos foram cimentados aos de resina composta com o cimento resinoso Panavia F (Kuraray Co) conforme as instruções do fabricante, sob carga de 750g por 10min. As amostras foram armazenadas (água destilada/37ºC/7 dias) e seccionadas em dois eixos, x e y, com disco diamantado sob refrigeração em uma máquina de corte a fim de obter corpos-de-prova (CP) com 0,6±0,1mm² de área adesiva (n=36). Os CP foram fixados em dispositivo adaptado para o teste de microtração e tracionados (velocidade: 0,5 mm.min-1) na máquina de ensaio universal EMIC. Os resultados (MPa) foram submetidos à análise de variância e ao Teste de Tukey (p<0,05) [grupo 1 - 15,36; grupo 2 - 30,98 e grupo 3 - 31,25]. Os grupos 2 (Rocatec) e 3 (CoJet) apresentaram maior resistência adesiva que o grupo 1. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos 2 e 3.

Avaliaçäo da tenacidade à fratura de diferentes sistemas cerâmicos / Relative fracture toughness of diferents dental ceramics

Embora as cerâmicas possuam alta resistência à compressäo, apresentam friabilidade devido à sua baixa resistência à traçäo e, desta forma, possuem menor capacidade de absorver impactos. Este trabalho avaliou a tenacidade à fratura de diferentes sistemas cerâmicos, que refere-se à medida da habilidade de absorçäo da energia de deformaçäo de um material friável. Foram confeccionados 30 corpos-de-prova em forma de discos (5mmx3mm) utilizando-se três diferentes materiais cerâmicos, os quais foram divididos em 3 grupos: G1-10 amostras confeccionadas com a cerâmica Vitadur Alpha (Vita-Zahnfabrik); G2-10 amostras confeccionadas com a cerâmica IPS Empress 2 (Ivoclar-Vivadent) e G3-10 amostras confeccionadas com a cerâmica In-Ceram Alumina (Vita-Zahnfabrik). Para a obtençäo dos valores de tenacidade foi utilizada a técnica da indentaçäo que se baseia na série de fissuras que se formam sob uma carga pesada. Foram realizadas 4 impressöes por amostra, utilizado um microdurômetro (Digital Microhardness Tester FM) com uma carga de 500gf, durante 10 segundos. A análise estatística dos dados (Testes ANOVA de Kruskal-Wallis e Dunn), indica que a cerâmica In-Ceram Alumina apresentou valor mediano (2,96N/m3/2), estatisticamente diferente do apresentado pela IPS Empress 2 (1,05N/m3/2), enquanto que a cerâmica Vitadur Alpha apresentou valores intermediários (2,08N/m3/2), sem diferenças estatísticas dos outros dois materiais. Conclui-se que as cerâmicas apresentam diferentes desempenhos de tenacidade à fratura, sendo a In-Ceram capaz de absorver maior energia comparada a Vitadur Alpha e ao IPS Empress2

Avaliaçäo clínica de inlays e onlays confeccionadas com dois tipos de cerâmica após 02 anos / Clinical evaluation of ceramic inlays and onlays made with two systems after 2 years

As restauraçöes em cerâmica pura têm sido uma opçäo restauradora largamente utilizada em dentes posteriores devido a sua excelente estética. Diversos tipos de sistemas cerâmicos estäo disponíveis no mercado para a fabricaçäo de restauraçöes parciais e coroas. Este trabalho teve o objetivo de avaliar o comportamento clínico de restauraçöes, do tipo inlay e onlay, confeccionadas com dois sistemas cerâmicos: cerâmica convencional (Duceram, Dentsply-Degussa) - D e cerâmica prensada (IPS Empress, Ivoclar-Vivadent)-IPS pelo período de 02 anos. Oitenta e seis restauraçöes, sendo 44 IPS e 42 D, foram cimentadas em 35 pacientes de ambos os sexos, com idade média de 35 anos. Vinte e sete pré-molares e cinquenta e nove molares receberam preparos cavitários classe II, num total de 33 onlays e 53 inlays. Todas as restauraçöes foram fixadas com cimento resinoso dual (Variolink II, Ivoclar-Vivadent) e sistema adesivo Syntac (Primer e Adhesive) e Heliobond (Ivoclar-Vivadent), sob isolamento absoluto. Os procedimentos operatórios foram realizados por apenas um operador. As avaliaçöes foram realizadas por dois examinadores independentes no baseline, após 01 e 02 anos mediante o critério USPHS modificado, quanto aos aspectos: sensibilidade pulpar, reincidência de cárie, fratura, reproduçäo de cor, descoloraçäo marginal, integridade marginal e textura superficial. Adicionalmente, radiografias e slides foram feitos. Após 02 anos, 100 por cento das restauraçöes foram reavaliadas e consideradas clinicamente excelentes ou aceitáveis. Dentre os itens analisados os seguintes apresentaram critério Bravo: descoloraçäo marginal - IPS (31,82 por cento); D (23,81 por cento); integridade marginal - IPS (18,18 por cento); D (11,9 por cento); reproduçäo de cor - IPS (4,55 por cento); D (9,52 por cento) e textura superficial - IPS (2,27 por cento); D (14,29 por cento). Nenhum escore "Charlie" ou "Delta foi atribuído às restauraçöes. Os resultados obtidos foram submetidos ao Teste Estatístico de Fisher e McNemar. Näo houve diferença estatisticamente significante entre as cerâmicas testadas após 02 anos. Dentre os aspectos avaliados, o item descoloraçäo marginal apresentou uma crescente porcentagem de escores "Bravo", para ambas as cerâmicas. Comparando-se esses dados com os obtidos no baseline verificou-se uma diferença estatisticamente significante (p > 0,05)...

Adaptaçäo marginal de diferentes cerâmicas utilizadas na confecçäo de onlays / Marginal fit od different adhesive fired ceramic onlays

Este estudo avaliou quantitativamente a desadaptaçäo marginal de três sistemas de cerâmica. Um primeiro molar inferior recebeu um preparo do tipo onlay para porcelana pura e trinta impressöes foram feitas do preparo. Os modelos foram divididos em três grupos (n=10) e as peças cerâmicas confeccionadas seguindo as recomendaçöes dos fabricantes. As mensuraçöes da desadaptaçäo marginal foram tomadas nas superfícies proximais e livres, através de um microscópio com micrômetro. A cerâmica Duceram LFC mostrou o menor valor médio, enquanto as cerâmicas Fortune e Colorlogic foram semelhantes. Nas faces livres, vestibular e lingual, a discrepância marginal foi menor que nas superfícies proximais